玻璃體是一種透明無(wú)色的凝膠體，位于眼球內(nèi)晶狀體和睫狀體的后面，占據(jù)眼內(nèi)的大部分。玻璃體沒(méi)有血管，因而它本身就沒(méi)有出血這回事，玻璃體有血液是來(lái)自視網(wǎng)膜、葡萄膜血管或新生血管破裂的血液進(jìn)入引起的，故有人主張將玻璃體出血稱為玻璃體積血更為恰當(dāng)。不過(guò)，兩種稱法都有，對(duì)也無(wú)大礙。

引起玻璃體出血的原因有多種，您患有的高血壓病和高脂血癥引起視網(wǎng)膜血管病變以及糖尿病等的并發(fā)癥都有可能。對(duì)您來(lái)講，在診斷上還應(yīng)去內(nèi)分泌科檢查以確診是否有糖尿病，在眼科還應(yīng)作眼部的B型超聲檢查，以確診出血是否與孔源性視網(wǎng)膜脫離有關(guān)。

玻璃體出血的原則可用中醫(yī)的一句話，即“標(biāo)本兼治”。與玻璃體出血有關(guān)的眼病或全身性疾病是“本”，而出血本身則是“標(biāo)”。具體地講，你的高血壓病和高脂血癥是“本”，應(yīng)當(dāng)去心內(nèi)科就醫(yī)，選用對(duì)您控制血壓一種或幾種降壓藥。如用一段時(shí)間降壓效果欠佳，則應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，以血壓降至或接近的水平。降血脂可服用銀杏葉片，同時(shí)飲食中注意避免脂肪攝入過(guò)多。

玻璃體出血也應(yīng)及時(shí)，包括藥物和手術(shù)。在初發(fā)時(shí)可使用低分子右旋糖酐500毫升加丹參注射液16毫升作靜脈滴注，每日1次，共用10～14天，有利于出血的吸收。如是糖尿病患者，在使用時(shí)應(yīng)根據(jù)血糖水平和藥液中含糖量經(jīng)計(jì)算后決定加入胰島素與否及加入量。還可給予止血藥，如止血敏、安絡(luò)血等，中成藥云南白藥、田七制劑等。出血已穩(wěn)定并不再有新鮮出血，則可用促進(jìn)血液分解吸收的藥物，如安妥碘、透明質(zhì)酸酶及三七等。如腎功能，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服醋氮酰胺，可能有利于出血的吸收。

如果3～6個(gè)月仍未能很好地吸收，要警惕其發(fā)生增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)及時(shí)考慮做玻璃體切割手術(shù)，以避免和減少對(duì)視力有嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥的發(fā)生。如果是孔源性視網(wǎng)膜脫離引起的出血，則不必等3～6個(gè)月，而應(yīng)及時(shí)盡快做玻璃體切割手術(shù)，同時(shí)尋找及封閉視網(wǎng)膜裂孔。

經(jīng)玻璃體切割手術(shù)后，就能很好地觀察眼底，確診視網(wǎng)膜的病變，可根據(jù)病變情況選擇藥物、激光等。

雖然玻璃體出血的手術(shù)是治“標(biāo)”的方法，但對(duì)保留有用的視力是有益的，只是不要忽略了對(duì)原來(lái)疾病的和控制。