白內(nèi)障是常見的致盲性眼病。目前主流的方法就是超聲乳化吸除混濁的晶狀體，再植入一個(gè)人工晶狀體。這個(gè)手術(shù)目前開展極廣，效果也越來(lái)越好。要使患者從致盲到能看見，還能看得清楚，就要?dú)w功于這枚小小的人工晶體了。

但產(chǎn)品有很多種，應(yīng)該如何選擇呢?

球面還是非球面

人眼中的晶狀體，情況下是透明的，光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能清晰成像。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁，就會(huì)導(dǎo)致視物模糊，甚至變盲。簡(jiǎn)單地說，手術(shù)的原理在于將渾濁的晶狀體置換為人工晶狀體，使之恢復(fù)透明。

晶體一開始設(shè)計(jì)時(shí)都是球面的，隨著技術(shù)更新?lián)Q代，才過渡到非球面。


球面鏡由于軸心部位和周邊部位折射的光稍有偏差，成像質(zhì)量也較差，這在暗夜里瞳孔散大后更為明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)炫光、視力下降等情況；而非球面更像人本來(lái)的晶狀體。醫(yī)生常喜歡用標(biāo)清和高清的區(qū)別來(lái)比喻球面和非球面的差別。

當(dāng)然，非球面晶體也當(dāng)然更貴一些。如經(jīng)濟(jì)上允許，則選擇非球面晶體更佳。但凡事無(wú)，如果本身有眼底病變，如糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么光線投射到視網(wǎng)膜后的感光過程本身就已經(jīng)損害。就像顯示器比較陳舊，那么選擇高清或標(biāo)清的電影來(lái)播放的差別也就不大了，這時(shí)候可以選擇便宜一點(diǎn)的球面晶體。
單焦，雙焦還是多焦

人的晶狀體可隨附著肌肉的調(diào)節(jié)而變厚或變薄，可以靈活變動(dòng)焦點(diǎn)。但植入的人工晶體可就沒有這么大的本事了，人工晶體的焦點(diǎn)是固定的。

目前上常用的人工晶體是單焦的，也就是只有一個(gè)焦點(diǎn)，植入后或遠(yuǎn)或近只能有一處能看清，另一處則需戴眼鏡，遠(yuǎn)近不可兼得。看東西也就像自帶定焦大光圈，能看見前景虛化或背景虛化的樣子。


隨著技術(shù)的進(jìn)步，以及患者需求的提高，市面上出現(xiàn)了非單焦的人工晶體。雙焦晶體在看近（閱讀距離）和看遠(yuǎn)（大約5米以上）時(shí)比較清晰，但在中等距離（如看電視等）則稍遜一些。多焦晶體則實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)-中-近各處視物聚焦。


多焦晶體原理比較復(fù)雜，看似也，但實(shí)際上非那么。首先，其晶體價(jià)格就貴了好幾倍；其次，屈光測(cè)量是存在誤差的，大部分人裝上多焦點(diǎn)人工晶體之后，身體需要比較長(zhǎng)的一段時(shí)間，才能適應(yīng)已經(jīng)被設(shè)定好的焦點(diǎn)。

關(guān)鍵的是，并非所有人都能裝多焦晶體。例如，嚴(yán)重的角膜病變、大散光、黃斑變性、囊袋不穩(wěn)定等，都不建議選擇多焦產(chǎn)品。

是否要留近視

如果您對(duì)之前的問題心中已然有了答案，那下來(lái)就得考慮要植入多少度的晶體了。因?yàn)檫@才是影響術(shù)后屈光度和視物效果的直接因素。

其實(shí)，很多患者心中都有疑惑：既然做了手術(shù)，不就希望手術(shù)之后看東西清晰嗎，為什么要故意留下“近視”？就算原有近視，這次也一并解決了不就行了？

非也，這是因?yàn)槿斯ぞw并不能隨意調(diào)節(jié)。對(duì)于很多老人家，平時(shí)不經(jīng)常看書或看手機(jī)，對(duì)近距離視物沒有太高要求，所以醫(yī)生也會(huì)建議不留近視，怎么正視怎么來(lái)。由于被固定在這個(gè)位置，就相當(dāng)于老花眼了。當(dāng)患者需要看近距離的東西的時(shí)候，就得帶一個(gè)200-300度的老花鏡；有些醫(yī)生會(huì)保留低度近視（100度），這樣一來(lái)，看遠(yuǎn)雖稍欠清晰，但這么低度也不會(huì)對(duì)生活造成干擾，而看近時(shí)戴一個(gè)度數(shù)很低的老花鏡（100-200度）就舒服多了。


但有些年輕的白內(nèi)障患者還要學(xué)習(xí)和工作，近距離作業(yè)是常態(tài)，這時(shí)候醫(yī)生可能就會(huì)建議保留多一點(diǎn)近視（300度），這樣一來(lái)，看書看電腦就非常方便，但是看遠(yuǎn)的時(shí)候就模糊了，這時(shí)候就得戴一個(gè)近視眼鏡了。


正視和近視并不是對(duì)立的狀態(tài)，而是相互延續(xù)的；戴鏡與否也不是對(duì)立的，而眼鏡度數(shù)也有深淺。術(shù)后一段時(shí)間后，等眼部結(jié)構(gòu)恢復(fù)穩(wěn)定，再進(jìn)行驗(yàn)光，這時(shí)候再確定要帶多少度的眼鏡。