01
兒童視力發(fā)育有何特色？
在母體內(nèi)，懷胎初期的胎兒固然眼球布局大要發(fā)育，但子宮內(nèi)環(huán)境較暗中，胎兒的眼睛打仗不到光芒，以是視力根本沒有獲得發(fā)育，誕生時新生兒只要光感。
出生后隨眼底黃斑結(jié)構(gòu)發(fā)育美滿，視力漸漸發(fā)育成熟。以兒童單眼裸眼視力值作為果斷視力是不是非常的尺度，4歲兒童裸眼視力一樣平常可達4.8(0.6)以上，5歲及以上兒童裸眼視力一般可達4.9(0.8)以上。此中3歲曩昔是兒童視力發(fā)育的關(guān)頭期，在這個階段內(nèi)，視力發(fā)育快，但也很懦弱，輕易因不良用眼或受不良身分影響致使視力毀傷。好比不得當?shù)姆埏棆胗變旱膯窝鄞蟾乓l(fā)該眼已發(fā)育的視力粉碎，導(dǎo)致斜視和弱視。
同時兒童視力一般發(fā)育必須具有的基本前提為：眼球結(jié)構(gòu)沒有天賦性發(fā)育異常，眼的屈光狀況基本，即沒有高度的屈光不正。
02
兒童眼先天發(fā)育異常與常見兒童眼病有何干系？
眼的先天發(fā)育異常會導(dǎo)致不少的兒童眼病，比如先天性眼球發(fā)育不良導(dǎo)致先天性小眼球、先天性高度遠視；先天性角膜發(fā)育不良導(dǎo)致先天性角膜白斑、先天性高度散光；先天性的晶狀體發(fā)育異常，常見有先天性白內(nèi)障和先天性晶狀體不全脫位。這些先天性眼病都會緊張影響孩子出生今后的視力發(fā)育，導(dǎo)致弱視和斜視產(chǎn)生。
因為兒童出生后的眼部發(fā)育也與遺傳相干，所以分歧兒童出生后的眼發(fā)育環(huán)境是物是人非的，有眼病家屬遺傳史的兒童，出生后必需賜與特別存眷。
比如說，視網(wǎng)膜母細胞瘤有遺傳偏向，是一種眼內(nèi)惡性腫瘤，不但搗毀視力，并且可能危及生命，必要實時發(fā)明，對付有視網(wǎng)膜母細胞瘤家族史的嬰兒，出生后就應(yīng)當及時舉行眼底篩查。怙恃有高度近視時，孩子發(fā)生近視可能會比力早而且容易成長成高度近視，也需要早期進行篩查。
一些眼病雖然是后天發(fā)生的，但實在是與先天因素有關(guān)，比如說出生時就有高度遠視的孩子，會影響視力發(fā)育構(gòu)成弱視，并且有可能發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視；出生時就有先天性近視的孩子，因兒童時代就可能發(fā)展成超高度近視，會呈現(xiàn)繼發(fā)性視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力損傷。
03
家長怎樣發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有異常？
1.察看孩子的視覺反響：
當發(fā)現(xiàn)孩子有異常的視覺反應(yīng)，家長就應(yīng)該想到孩子可能有先天性眼病，可能有視覺發(fā)育不良。
一般來說，3個月巨細的嬰兒，曾經(jīng)會避讓忽然靠近面前的物體，表示為剎時閉上眼睛，此稱為瞬目反射；同時眼睛會跟隨眼前挪動的物體（比如色彩美麗的玩具），并且凝視是不亂的。若是此時不克不及穩(wěn)定注視，而表現(xiàn)為眼球顫抖，闡明視力發(fā)育嚴重不良。
5個月大的嬰兒已經(jīng)了解母親的臉孔，會與媽媽做出互動，如果沒有這個反應(yīng)，說明嬰兒視力低下。
幼兒和學(xué)齡前兒童視力不良也有很多表現(xiàn)。比如視物間隔近，容易摔交；歪頭斜眼視物，光線變暗時走路不自如等等。
2.當令給孩子做眼病和視力篩查：
家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述視力題目應(yīng)該及時帶孩子到病院找業(yè)余的小兒眼科大夫做查抄，以便及時發(fā)現(xiàn)孩子的眼部疾病和視力不良的緣由。
Q:
如果家長未發(fā)現(xiàn)孩子有視力問題，就不消到醫(yī)院檢查了嗎？
A:
答復(fù)是否定的。由于家長究竟結(jié)果不是專業(yè)職員，偶然孩子有無視力問題家長是難以判斷明白的，專業(yè)的問題應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷。
04
兒童眼病和視力篩查的關(guān)鍵是甚么？
關(guān)鍵的是早期進行篩查。為何要早期呢？
因為視力發(fā)育有關(guān)鍵期和敏感期，3歲以前是關(guān)鍵期，8歲以前是敏感期。在敏感期內(nèi)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兒童視力不良的眼病，有利于及早醫(yī)治，得到好的結(jié)果。如果不能早期發(fā)現(xiàn)兒童眼病，有的眼疾形成的視殘疾可能是畢生的。
常見案例
比如兒童弱視的治果是與春秋密切相關(guān)的，起頭的年齡越早，治果越好，6歲以后較堅苦。
咱們臨床上常常見到一些年齡較大的先天性白內(nèi)障的孩子就醫(yī)，已經(jīng)錯失手術(shù)年齡，（即單眼先白患者手術(shù)年齡6周齡之內(nèi)，雙眼先白患者手術(shù)年齡8周齡以內(nèi)），如許就算醫(yī)生的手術(shù)本領(lǐng)再崇高高貴，手術(shù)做得再美麗，視力進步也基本有望了，孩子終身都是低視力殘疾。
而有的孩子單眼視力不良，因持久用好眼注視，沒感覺有視力停滯，忽略了單眼的視力不良，發(fā)現(xiàn)問題時已經(jīng)進入大齡兒童期或青少年時期，視覺發(fā)育期已竣事，視力規(guī)復(fù)基本無望了。所以說，早期進行兒童眼病和視力篩查黑白常緊張的。
05
兒童應(yīng)該什么時辰擔當眼保健和視力篩查？
依照《0-6歲兒童眼保健和視力檢查辦事范例》的請求，孩子從新生兒期~6歲，一共需要進行13次眼保健和視力檢查。
新生兒期2次（別離在新生兒家庭訪視和滿月康健辦理時進行），嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時檢查；
1至3歲的幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時檢查；
學(xué)齡前期3次，分別在4、5、6歲時檢查。