孩子眼睛紅，眼皮癢，眨眼。家長帶孩子去看眼科，醫(yī)生常見的診斷是“結(jié)膜炎”。結(jié)膜炎其實是一個廣義的概念，也可以說是一個大筐。任何情況都可以補過去。其中，病毒感染、細菌感染和過敏是引起結(jié)膜炎的三種常見的原因。
結(jié)膜炎雖然看起來簡單，但其實也有一些特殊的類型和容易混淆的眼病。
已知牙齦斑多，多見于細菌性結(jié)膜炎、臟手揉眼睛、倒睫等刺激因素在部分地區(qū)。如果有牙齦斑，主要是局部消炎。另外，熬夜不睡覺也容易有牙齦斑。
倒睫的時候，揉揉眼睛就好了。反復揉眼睛會增加感染的概率。
膿漏:
在細菌性結(jié)膜炎中，有一種特殊的超急性結(jié)膜炎，見于新生兒，又稱膿溢，多見于淋球菌感染。表現(xiàn)為大量膿液，被摩擦后很快冒出。這樣的孩子需要培養(yǎng)，對藥物敏感。眼部應用大量局部敏感的抗生素，持續(xù)局部抗炎后大部分可消退。
另外，家長有必要去皮膚科做一些相關(guān)的檢查。
淋球菌感染是一種急性感染，應密切觀察，嚴重者可致盲。
水泡性結(jié)膜炎:
單眼疾病常見，慢性刺激多，有時稱為瞼緣炎，表現(xiàn)為一側(cè)結(jié)膜的眼角增生性表現(xiàn)，呈泡狀外觀。除了外用消炎藥外，還可以加入一些激素類藥物來促進消退。
水泡性結(jié)膜炎、瞼緣炎和翼狀胬肉與眼表的慢性炎癥有關(guān)，光照射和風塵是可能的原因。
陰虱感染:
有的孩子表面有很多牙齦，其實不是牙齦，是陰虱！
多見于接觸貓狗后揉眼睛的兒童。
睫毛，看起來像牙齦，其實是陰虱的卵！
當你離寵物太近時要小心。
雖然狗是人類的好朋友，但是寶寶也要注意衛(wèi)生。
淚道阻塞:
說明新生兒有大量的眼淚和牙齦。如果出生后一個月，仍有淚液，而且是單眼，早晨眼屎粘在眼皮上，那么就要考慮淚道堵塞了，也叫新生兒淚囊炎。
這時候淚道里有一層膜，一般隨著哭聲逐漸打開，大部分孩子都在逐漸消退。
長期可以按摩淚囊區(qū)，用手指按壓鼻根，每次5分鐘，每天2~3次左右。
如果口香糖很多，可以給眼藥水，比如托比亞斯，可樂，都是常用的。這些對嬰兒來說是的，但是只有在有口香糖的時候。如果只有眼淚，請擦干。
孩子的眼睛紅得像兔子的眼睛。大多數(shù)情況下是病毒感染，即急性結(jié)膜炎。
多見于感冒后反復揉眼睛的孩子。另外，幼兒園其他小朋友吃醋或者家里有人吃醋的時候，特別容易出現(xiàn)。表現(xiàn)為眼睛、水樣分泌物、燒灼感。注意不要傳給別人。這種病是自限性的，也就是說，即使不做任何，一般1-2周就會恢復，可以點對癥藥水。雖然急性結(jié)膜炎多為病毒感染，但多數(shù)抗病毒無效。
同時雙眼明顯嫉妒，感冒發(fā)燒，眼睛不痛，視力下降，紅眼的可能性很大。有傳染性，不要去幼兒園。
偽膜性結(jié)膜炎:
多見于紅眼病，除了常見的急性結(jié)膜炎癥狀外，還可見上下眼瞼偽膜性滲出物，持續(xù)時間較長。及時清除偽膜有助于改善病情。觸摸偽膜時，偽膜下血管易碎，易出血。
眼窩有膜狀分泌物，可以。
腺病毒感染:
紅眼病持續(xù)一周以上，部分嚴重者可見到角膜簇散在渾濁灶內(nèi)，可給予低濃度激素促進消退。
雖然紅眼病是一種自限性疾病，治不好是可以的，但是運氣不好可能會有后遺癥。
急性虹膜炎:
虹膜炎在兒童中比較少見，表現(xiàn)為紅眼睛。如果不仔細觀察，很容易被誤診為急性結(jié)膜炎，是比較紅眼的。紅眼的部分靠近角膜緣，顏色較暗，呈暗紅色。
在裂隙燈下，可以看到前房有閃光，孩子會有眼部疼痛。該病需要檢查全身是否有關(guān)節(jié)炎、風濕病等全身免疫性疾病，需要外用激素和非甾體類眼藥水。
如果不看裂隙燈，這種虹膜炎很容易被忽視，誤診為紅眼病。
結(jié)膜下出血:
呈大面積羨慕狀，局部邊界清晰，但眼球不痛不癢，常與咳嗽、揉眼睛、感冒發(fā)燒有關(guān)。
過敏性結(jié)膜炎又稱過敏性結(jié)膜炎，兒童常伴有鼻炎、濕疹、哮喘等過敏性體質(zhì)，近期可能接觸過敏物質(zhì)。確診后以局部抗過敏藥水為主。
患有濕疹和其他過敏癥的兒童容易患過敏性結(jié)膜炎。
它發(fā)生在春天，更常見于年齡較大的兒童。上眼瞼可見厚鋪路石樣濾泡，角膜緣可見膠樣滲出，角膜上可見少數(shù)盾狀潰瘍。需要激素或免疫抑制藥物。
如果仔細觀察角膜緣，可能有膠狀滲出，這也是春季卡他性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)。
由于瞼板腺的分析功能異常，導致淚液成分發(fā)生變化，導致眼睛干澀、刺痛、瘙癢。除常規(guī)外用止癢液外，還可采用熱敷按摩促進腺管通暢。
其實眼瞼上有很多腺管，圖像增強后可以看得很清楚。如果腺管異常阻塞，就容易出現(xiàn)瞼板腺囊腫，這也是我們近的研究工作。
瞼板腺功能障礙，特別容易得瞼板腺囊腫，也就是瞼板腺囊腫，這也是小兒眼科常見的手術(shù)。
除了眼睛刺痛、眨眼、發(fā)癢等癥狀外，裂隙燈下還可見角膜上皮彌漫性點狀染色。除常規(guī)止癢洗劑外，還可加入人工淚液和激素洗劑，促進角膜修復。
彌漫性角膜上皮損傷
體內(nèi)有炎癥，服用感冒藥，為了抑制流鼻涕、流淚等癥狀，也抑制了淚腺的分泌，也會在一定程度上加重干眼癥。
綜上所述，結(jié)膜炎雖然是眼科常見的眼病，但也有一些特殊的類型和相應的鑒別，需要及時想到，這樣才能有的放矢，有更好的治果。