一般屈光手術(shù)的適應(yīng)癥是:
1.患者本人有手術(shù)意愿；
2.年齡在18至45歲之間；
3.近兩年屈光力穩(wěn)定，發(fā)展速度不超過(guò)0.50D每年；
4.雙眼屈光力不等的屈光參差；
5.非活動(dòng)性眼病:如嚴(yán)重干眼癥、瞼緣炎、瞼緣炎、視網(wǎng)膜脫離或撕裂等。
6.眼部參數(shù)符合手術(shù)要求:如角膜厚度不小于460微米，前部深度足夠深，排除圓錐角膜。
角膜地形圖檢查
7.全身無(wú)手術(shù)限制的疾病；
8.患者理解手術(shù)的目的和局限性。
與準(zhǔn)備眼科手術(shù)條件和其他情況有關(guān)的一些問(wèn)題:
1.比如戴隱形眼鏡的問(wèn)題:由于隱形眼鏡會(huì)改變角膜的形狀，建議屈光手術(shù)患者術(shù)前停止佩戴隱形眼鏡。目前臨床上一般建議軟性隱形眼鏡至少停用2周，硬性隱形眼鏡至少停用4周(視視角膜的形狀和厚度以及角膜上皮的恢復(fù)情況而定)。
2.由于未知的激光電磁輻射效應(yīng)，植入心臟起搏器和除顫器的患者應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行任何類型的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。
3.對(duì)于孕婦和哺乳期婦女，由于體內(nèi)激素的分泌可能影響屈光力和傷口愈合過(guò)程，出現(xiàn)屈光狀態(tài)和角膜水化狀態(tài)的變化。一般情況下，建議至少在飛秒和哺乳后3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。
4.全身性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病可影響角膜傷口愈合，故不適合手術(shù)。糖尿病患者血糖控制不好，可能會(huì)影響屈光狀態(tài)的穩(wěn)定和角膜傷口的愈合，尤其是角膜上皮的修復(fù)，還容易導(dǎo)致術(shù)后感染。此外，免疫缺陷病(艾滋病)患者也不適合手術(shù)。對(duì)于有嚴(yán)重精神疾病、精神不穩(wěn)定、偏執(zhí)或嚴(yán)重精神障礙的人，不建議手術(shù)。
5.藥物:全身應(yīng)用化療制劑或口服激素可暫緩手術(shù)。因?yàn)榧に乜梢愿淖兗?xì)胞外基質(zhì)的合成，影響結(jié)構(gòu)排列，影響角膜傷口的愈合，延緩角膜張力的恢復(fù)。抗組胺藥和一些抗抑郁藥會(huì)加重干眼癥。
近視多少度可以做激光手術(shù)？
一般來(lái)說(shuō)，不同的近視矯正手術(shù)適合不同的近視度數(shù)。100度到2000度的近視都可以矯正。另外，近視度數(shù)匹配后，需要檢查角膜的厚度。一般淺層角膜手術(shù)(如全飛秒、半飛秒、全激光手術(shù)等。)要求角膜厚度不得小于460微米。比如患者近視1000度，但是他的角膜太薄，不符合表面屈光矯正手術(shù)的條件。但角膜超過(guò)1000度或過(guò)薄的患者，可以選擇后房型人工晶狀體植入術(shù)矯正近視。
所以屈光不正矯正手術(shù)幾乎可以所有的屈光不正病例，或者應(yīng)該提到的是在排除了上述屈光手術(shù)的禁忌癥之后。
說(shuō)到這，很多人會(huì)說(shuō)，臨床上很多醫(yī)生自己都沒有做過(guò)近視手術(shù)。現(xiàn)在看了這么多屈光矯正手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，相信大家都明白為什么有些醫(yī)生自己不做手術(shù)了。不是不想摘下眼鏡，而是條件不允許。畢竟誰(shuí)也不想大冬天吃個(gè)火鍋，什么都看不清楚。