很多近視患者想摘下鏡片，卻因為各種疑慮不敢做近視手術(shù)。這次視光中心收集了一些關(guān)于近視激光手術(shù)的問題，分享給大家。
“全飛秒”激光手術(shù)(微笑)；
目前世界上只有德國蔡司生產(chǎn)的VisuMax全飛秒激光系統(tǒng)可以進行全飛秒激光微笑手術(shù)。整個手術(shù)過程中，不需要做開放式角膜瓣或準分子激光。而是使用全飛秒激光儀，在角膜內(nèi)進行不同深度的二次層間爆破，將待切割的角膜基質(zhì)有效塑形，然后通過2mm的微小切口取出，手術(shù)。因此，人們形象地把這次行動稱為微笑行動。因為 “全飛秒”手術(shù)不需要做開放的角膜瓣，所以真正通過“切割”來調(diào)節(jié)角膜屈光度。因此，“全飛秒”手術(shù)比“半飛秒”手術(shù)更有效、更安心、更舒適，術(shù)后恢復(fù)更快。
手術(shù)現(xiàn)場的“小心機”近視手術(shù)不止一種，分為角膜屈光手術(shù)和晶狀體植入手術(shù)兩大類。很明顯，全飛秒屬于角膜屈光手術(shù)。(對人的角膜進行手術(shù)，通過改變角膜的厚度和曲率來矯正近視和散光。因為角膜是我們眼睛*重要的屈光介質(zhì)，占總屈光力的70%。
了解角膜結(jié)構(gòu):如圖，我們薄如蟬翼的角膜可分為五層，從外到內(nèi)依次為:上皮層、前彈性層、基質(zhì)層、后彈性層、內(nèi)皮細胞層。其中，基質(zhì)層占角膜總厚度的90%，所以激光手術(shù)中切割的部分在基質(zhì)層。
1.誰適合做全飛秒手術(shù):
(1)年齡:18-45歲。(2)近視:目前推薦的全飛秒微笑手術(shù)矯正范圍為1000度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)。近視和散光可以一起矯正。當然，如果角膜厚度不足，也不是每個人都能矯正到1000度。(3)*近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定，兩年內(nèi)度數(shù)增加在100度以內(nèi)。(4)術(shù)前檢查時，如果平時佩戴隱形眼鏡，術(shù)前應(yīng)停用:軟性隱形眼鏡停用1周，硬性RGP停用3周，停用3個月左右。具體情況也可以由醫(yī)生根據(jù)每個人眼睛的具體情況來判斷。
2.做術(shù)前檢查和評估:
(1)綜合檢查包括綜合驗光、視功能檢查、散光驗光、眼前節(jié)檢查、散瞳眼底檢查、pentacam、軸長等20多項檢查。(2)檢查時間一般需要2-3個小時，所以要留出足夠的時間。(3)眼底檢查和驗光需要散瞳，去醫(yī)院檢查一定不能開車或騎自己的自行車。
3.手術(shù)前準備
(1)手術(shù)前會有快速“術(shù)前談心”，醫(yī)生會告訴你手術(shù)中的注意事項和用藥。(2)術(shù)前停用隱形眼鏡，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素滴眼液。(3)請在手術(shù)前一天洗頭、洗澡、剪指甲、清潔身體。(4)請不要在那天化妝或噴香水。(5)手術(shù)當天，建議穿寬松的衣服，尤其是領(lǐng)口較緊的套頭衫和連帽衫。(6)手術(shù)當天建議不要穿高跟鞋，因為手術(shù)當天可能看不清楚，穿高跟鞋走路可能不方便。為了全飛秒激光設(shè)備的工作，手術(shù)室溫度一般較低，夏天不要穿得太少，以免著涼。(7)術(shù)前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適，請告知醫(yī)生，以便合理安排手術(shù)。通常情況下，小感冒不影響手術(shù)，但對于嚴重發(fā)燒和咳嗽的人，不建議手術(shù)。
4.操作中的注意事項
手術(shù)過程中需要患者的配合，患者的配合程度會對手術(shù)過程的順利進行和手術(shù)的視覺效果起到非常重要的作用。手術(shù)過程中一般要注意以下幾點:(1)手術(shù)前護士會對患者進行教育，讓患者知道術(shù)中和術(shù)后的注意事項。(2)整個操作過程只需要幾分鐘。配合好的話，每只眼睛的整個手術(shù)過程一般不到兩分鐘。手術(shù)需要放松，不要緊張，聽從醫(yī)生的安排。整個手術(shù)過程中保持眼睛睜開，不要隨意眨眼或翻白眼。(3)操作過程分為兩步。第一步是全飛秒激光掃描，大概需要20秒。第二種是醫(yī)生把角膜鏡片分離，眼睛會有一點感覺。盡量不要動，很快就好了。
5.全飛秒微笑手術(shù)后的注意事項
(1)術(shù)后當天:可出現(xiàn)流淚、畏光、眼部異物感等癥狀，屬。請不要擔心。同時，盡量閉眼休息，不要翻白眼、揉眼睛。大多數(shù)患者眼部不適在6小時后緩解。(2)術(shù)后一周:避免眼外傷，防止異物進入眼內(nèi)。不要讓水進入你的眼睛。洗臉、洗頭時，注意不要讓臟水流入眼睛。(3)術(shù)后一個月:用眼仍需注意休息，不要化眼妝，不要游泳，不要做眼部護理，不要用眼太累。(4)部分患者，尤其是高度近視患者，術(shù)后會出現(xiàn)眩光、光暈等癥狀。建議晚上不要開車。這些癥狀通常會在幾個月后自行改善，所以不用擔心。白天開車一般不受影響。(5)術(shù)后達到的視力取決于每個人眼睛的情況。通常術(shù)前會有驗光初步判斷。術(shù)后預(yù)期視力與術(shù)前驗光矯正視力基本接近，但偶有差異。部分個體術(shù)后早期雙眼視覺略有不同，一般是的。
所有飛秒手術(shù)問題的十大答案
1.術(shù)前檢查需要注意哪些問題？考試前盡量好好休息。至少提前一周停止佩戴隱形眼鏡。檢查當天不要自己開車(會因為散瞳驗光影響視力)。**自己帶墨鏡。
2.全飛秒手術(shù)可以同時矯正近視和散光嗎？回答:可以同時矯正1000度以內(nèi)的近視和500度以內(nèi)的散光。手術(shù)后可以恢復(fù)到戴眼鏡前的**視力。
3.手術(shù)后要不要退出？海鮮煙酒怎么樣？回答:術(shù)后少吃辛辣、刺激性、過敏的食物。如果海鮮不過敏，可以吃。煙酒會影響傷口愈合，建議少抽煙少喝酒！
4.術(shù)后能恢復(fù)視力1.0以上嗎？答:要看你術(shù)前的**矯正視力。全飛秒手術(shù)的目標是讓患者恢復(fù)到術(shù)前**的矯正視力。
5.術(shù)后多久能恢復(fù)用眼？答:大部分人術(shù)后3-5小時不適感會消失，然后恢復(fù)清晰視力。他們可能會有輕微的霧和眩光，但不會影響他們的生活。手術(shù)當天可以回家，術(shù)后第二天需要安排時間復(fù)查快速，然后就可以上班了。有效恢復(fù)需要1周左右(存在個體差異)。多注意眼睛休息。
6.術(shù)后視力會反彈嗎？回答:全飛秒激光近視手術(shù)就像是在角膜瓣上打磨了一副生物眼鏡，角膜基質(zhì)層是不可再生的組織。成年人的視力基本不退步。但是，如果手術(shù)后依靠自己良好的視力，盡力用眼，太累，那么該近視的人還是會近視。所以不管有沒有手術(shù)，都要好好保護自己的眼睛！
7.手術(shù)后會有后遺癥嗎？回答:全飛秒手術(shù)要經(jīng)過嚴格的術(shù)前檢查。角膜太薄、圓錐角膜、眼睛干澀的人不能做。這不僅是為了手術(shù)效果，也是為了**程度的避免并發(fā)癥，所以大部分患者術(shù)后都沒有后遺癥。
8.術(shù)后多久可以化妝鍛煉？答:一周后，你可以參加一般的體育活動，比如跑步、羽毛球、瑜伽等。小心避免接觸眼睛。術(shù)后一個月避免游泳和眼妝，半年不能潛水，術(shù)后第二天可以飛。
9.我做過全飛秒手術(shù)。年紀大了可以做白內(nèi)障或者其他眼科手術(shù)嗎？答:是的。因為全飛秒手術(shù)是在角膜表面進行，不改變眼球結(jié)構(gòu)，所以手術(shù)后不會影響其他眼病的。
10.全飛秒手術(shù)后，還能做雙眼皮手術(shù)嗎？答:可以，但**先做全飛秒手術(shù)，至少三個月后再做雙眼皮手術(shù)。