李阿姨今年五十多歲了。她晚上很匆忙。她突然覺得右眼疼，看不清東西，還有點想吐。家人趕緊把她送到急診科，檢查了眼壓才知道是“青光眼急性發(fā)作”。在眼科醫(yī)生的及時下，李阿姨的病情逐漸緩解。青光眼突襲時善于偽裝。今天，南昌普瑞眼科醫(yī)院的周醫(yī)生來揭開它的真面目。
胃疲勞？我被它騙了。
青光眼是一組以視神經萎縮和視野缺損為特征的疾病，病理性高眼壓是其主要危險因素。它是導致人類致盲的主要眼病之一。可分為開角型青光眼和閉角型青光眼。閉角型青光眼分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
慢性閉角型青光眼早期很難發(fā)現(xiàn)。很多患者只是偶爾出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞、酸痛等不典型癥狀，很容易被誤認為是視疲勞。所以往往在疾病發(fā)展到晚期，視野范圍向中心變窄時才被發(fā)現(xiàn)。
但急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作時，頭痛、嘔吐常被誤認為是消化系統(tǒng)或神經系統(tǒng)疾病，從而走錯科室，延誤**搶救時間。李阿姨有急性閉角型青光眼。因此，正確認識青光眼，早期診斷和可以大大減少視力的喪失，提高患者的生活質量。

情況下，眼睛里產生的水會從前房的引流管流走，但急性閉角型青光眼發(fā)生時，前房變得很淺，引流管堵塞，房水就流不出來了。而新的房水不斷產生，眼內的水越積越多，壓力越來越大，會引起眼壓急性升高，不僅會引起頭痛、惡心，還會在長期的巨大壓力下壓迫脆弱的視神經，導致視神經萎縮，出現(xiàn)不可逆的視野損害。
閉角型青光眼眼壓突然降低是關鍵。
當你突然感到眼睛疼痛、惡心、視力嚴重下降時，一定要去眼科對眼睛進行詳細檢查，測量眼壓。
一旦確診，急診醫(yī)生會采用多種外用滴眼液、全身輸液、口服降眼壓藥物，減少房水的生成，促進房水排出，從而迅速降低升高的眼壓，從而達到減少視神經進一步損傷，保護視功能的目的。
如果用藥后眼壓不能得到有效控制，需要盡早入院進行青光眼手術，醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況制定合適的手術方案。
在黑暗中玩手機容易引發(fā)青光眼。
急性閉角型青光眼一旦發(fā)作，癥狀很難控制。患者不僅痛苦，而且視神經和視野受損，導致視力不可逆下降。因此，急性閉角型青光眼的早期預防非常重要。從我們的日常生活習慣來看，需要注意以下幾點:
注意心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、過度憤怒、激動等劇烈情緒變化；
不要在關燈的黑暗環(huán)境下長時間看書或玩手機；
保持良好的睡眠，避免過度用眼，注意勞逸結合。
遠視眼容易被青光眼盯上。
如果你是遠視，老花眼出現(xiàn)的很早，說明你可能有眼軸短、眼球小的特點，青光眼發(fā)作的概率會比一般人高很多。這時候建議一定要去醫(yī)院的眼科門診定期檢查。醫(yī)生可以通過專業(yè)的檢查結果來判斷你是否有青光眼的潛在威脅。如果有可能的危險因素，醫(yī)生會及時給虹膜進行YAG激光，防止其發(fā)病。
YAG激光安心簡單。它可以在前室和后室中間開一個小門，讓房水自由通過，讓因為前室太小太淺而容易堵塞的排水管自由排水，從而避免隨時遭受突然襲擊。
另外，白內障手術中的晶狀體置換可以使房角狹窄的房角相對打開，從而達到疏通水管，促進房水流出的目的。因此，如果患者同時患有白內障，早期白內障手術已成為防治閉角型青光眼的主要途徑之一。