斜視的發(fā)生多是由于雙眼視覺異常，如屈光參差、圖像融合困難、單眼弱視等因素。健康的雙目視覺需要的同時(shí)感知和融合，建立精細(xì)的動(dòng)態(tài)立體視覺。
斜視不僅破壞外在形象，還會(huì)對(duì)心靈產(chǎn)生嚴(yán)重影響，造成自卑和孤獨(dú)。還直接影響人格和心理的發(fā)展，極大地制約了成年后的學(xué)習(xí)和職業(yè)選擇。
1.斜視怎么？
首先是驗(yàn)光，根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果，佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正(遠(yuǎn)視、近視或散光)。如果有弱視，先弱視，在視力或兩眼差異不顯著時(shí)手術(shù)斜視。15度以內(nèi)的斜視不需要手術(shù)。
2.斜視一定要手術(shù)嗎？
如果出生后6個(gè)月出現(xiàn)內(nèi)斜視，且為先天性內(nèi)斜視，應(yīng)盡早手術(shù)。先天性內(nèi)斜視通常發(fā)生在出生后3至6個(gè)月。
如果出生后6個(gè)月能排除先天性內(nèi)斜視，可能是后天性內(nèi)斜視。
后天性內(nèi)斜視可分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是由高度遠(yuǎn)視引起的。如果用眼鏡矯正遠(yuǎn)視，可以矯正斜視。如果散瞳或配鏡后斜視消失，則為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，不需要手術(shù)，配鏡。
而無法調(diào)節(jié)的內(nèi)斜視只能手術(shù)。其實(shí)可以初步判斷:如果戴眼鏡時(shí)沒有斜視，摘下眼鏡時(shí)出現(xiàn)斜視，則是調(diào)節(jié)性的；如果戴眼鏡和不戴眼鏡差不多，那就是不調(diào)整。
3.斜視什么時(shí)候手術(shù)矯正？
由于雙目視覺和立體視覺是人類重要的視覺功能，它們關(guān)系到兒童的生活質(zhì)量和成人工作的選擇。盡早矯正斜視可以促進(jìn)雙眼視覺和立體視的發(fā)展。如果拖得太晚，孩子會(huì)被稱為終身立體視。
4.戴眼鏡可以斜視嗎？
除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，其他斜視都是戴眼鏡無法矯正的，只能手術(shù)。如果驗(yàn)光時(shí)散瞳后內(nèi)斜視消失，或者孩子戴上合適的遠(yuǎn)視矯正眼鏡后，說明是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。堅(jiān)持戴眼鏡就好。
但不是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。如果孩子有遠(yuǎn)視、近視或散光，也必須戴眼鏡矯正視力，這對(duì)孩子視力的發(fā)育或弱視的提供了基本保障。
5.斜視手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥？
目前斜視矯正是一種成熟的、相對(duì)的手術(shù)。
手術(shù)中常見的問題就是矯正不到位。因?yàn)樾币暿歉鶕?jù)患者的斜視類型、斜視程度等因素來調(diào)整移動(dòng)眼球的肌肉的位置和長(zhǎng)度，由于個(gè)體差異，手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)欠矯或過矯，但通過手術(shù)可以再次矯正。
斜視是在眼球外進(jìn)行的，所以一般不影響視力。即使手術(shù)失敗，也不會(huì)導(dǎo)致視力下降。
一個(gè)常見的問題是術(shù)后復(fù)視，但是兒童的視覺系統(tǒng)可塑性很大，所以復(fù)視一般會(huì)消失。如果斜視得到矯正，復(fù)視可能會(huì)促進(jìn)兒童雙眼視覺的發(fā)展。對(duì)于成年人來說，術(shù)后復(fù)視多數(shù)可以消失，少數(shù)不消失也會(huì)逐漸適應(yīng)，不會(huì)影響生活和工作。
斜視手術(shù)是在白眼核表面的結(jié)膜上做切口，不會(huì)在眼瞼上留下疤痕，影響美觀。
總之，比起斜視本身的危害，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥都不算什么！
6.為什么有的孩子斜視需要多次手術(shù)？
因?yàn)橛械暮⒆硬粌H有內(nèi)斜視，還有上斜視或其他斜視，或者斜視過大，需要對(duì)多塊肌肉進(jìn)行手術(shù)。為了手術(shù)，需要分階段進(jìn)行。
由于個(gè)體差異，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)矯正不足或矯正過度的情況，也需要重新手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。
7.術(shù)后應(yīng)該如何進(jìn)行視覺訓(xùn)練？
術(shù)后視覺訓(xùn)練很重要。是恢復(fù)斜視引起的雙眼異常，間歇性外斜視，避免的重要步驟。包括擴(kuò)大趨同和趨異的范圍和靈活性，消除抑制和改善監(jiān)管。
家長(zhǎng)應(yīng)該注意的是，斜視問題并不會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)而消失，無法的斜視問題可能會(huì)對(duì)孩子一生造成負(fù)面影響。為了避免孩子的學(xué)習(xí)、生活和成長(zhǎng)受到斜視問題的困擾，我們應(yīng)該充分重視對(duì)孩子可能面臨的斜視問題的調(diào)查，在出現(xiàn)問題時(shí)盡早向醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。