眼底病玻璃體切割術是一種通過觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、手術系統(tǒng)于直視下在前房、玻璃體腔、視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等眼內(nèi)空間進行操作的手術方法，包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內(nèi)或球壁異物取出、視網(wǎng)膜前膜或下膜的剪除或剝除，必要時還可聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝、電凝、冷凝、眼內(nèi)氣體或硅油填充等。

江西省內(nèi)能玻切手術的少數(shù)專家之一，南昌普瑞眼科醫(yī)院副院長、眼科學博士宋志杰說，玻璃體切割術作為一種復雜的眼底病手術方式，其手術適應癥包括下面三方面內(nèi)容：

一、眼前節(jié)手術適應癥

1、 各種白內(nèi)障

A、45歲以下的先天性白內(nèi)障

B、外傷性白內(nèi)障。晶狀體破裂

C、并發(fā)性白內(nèi)障

2、晶狀體脫位

A、白內(nèi)障術中晶狀體核脫落

B、先天性晶狀體半脫位

C、外傷性晶狀體半脫位

D、晶狀體或人工晶狀體脫位

3、前房積血

4、玻璃體位置異常

A、玻璃體夾持于窗口，牽拉形成黃斑水腫

B、玻璃體與角膜接觸

C、白內(nèi)障術中玻璃體脫出

D、白內(nèi)障摘出術后玻璃體切口粘連

5、青光眼

A、無晶狀體眼瞳孔阻滯性青光眼

B、惡性青光眼

二、眼后節(jié)手術適應癥

1、 玻璃體積血混濁

1) 視網(wǎng)膜靜脈阻塞并發(fā)玻璃體積血

2) 外傷性玻璃體積血

3) 糖尿病性玻璃體視網(wǎng)膜病變并發(fā)玻璃體積血

4) 視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和病玻璃體積血

2、 復雜性視網(wǎng)膜脫落

1) 復雜孔源性視網(wǎng)膜脫落

2) 牽拉性視網(wǎng)膜脫落

3) 巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫落

4) 合并眼內(nèi)先天異常的視網(wǎng)膜脫落

5) 脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫落

3、 球內(nèi)異物

1) 金屬異物，如鐵、銅等

2) 非金屬異物，如植物性、玻璃、塑料凳

4、 牽拉性視網(wǎng)膜脫落

1) 伴有新生血管增生的視網(wǎng)膜病變

A增值性糖尿病性視網(wǎng)膜病變

B視網(wǎng)膜脈絡阻塞

C視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

2)外傷性視網(wǎng)膜脫落

5、滲出性視網(wǎng)膜脫落

1)葡萄膜炎合并視網(wǎng)膜脫落

2)視網(wǎng)膜毛細血管擴張癥(Coat’s病)合并視網(wǎng)膜脫落

6、炎癥

1)急性視網(wǎng)膜壞死

2)眼內(nèi)炎

3)慢性葡萄膜炎

7、黃斑病變

1)黃斑部視網(wǎng)膜下出血及脈絡膜新生血管

2)黃斑前膜

3)玻璃體黃斑牽拉綜合癥

4)黃斑裂孔

5)黃斑水腫

8、感染眼內(nèi)炎

9、眼內(nèi)寄生蟲 如眼內(nèi)豬囊尾蚴病

10、脈絡膜黑色素瘤

三、前、后節(jié)聯(lián)合手術

1、 嚴重眼外傷

2、 全眼內(nèi)炎

3、 合并白內(nèi)障、瞳孔粘連或膜閉時需行聯(lián)合手術