眼底病在眼科疾病中占有很大比重，是眼科的常見病、多發(fā)病和疑難病。眼底病對(duì)患者的主要危害是影響視力，嚴(yán)重者可致盲。糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”)、年齡相關(guān)性黃斑變性和高度近視視網(wǎng)膜病變是*常見的三種眼底病。
糖尿病視網(wǎng)膜病
這是糖尿病眼病*嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是中國第三大致盲原因。這種疾病還可能導(dǎo)致新生血管性青光眼、玻璃體出血、黃斑變性和視網(wǎng)膜脫離。由于其具有隱蔽性，患者在發(fā)病初期往往難以察覺。等到視力下降時(shí)，視網(wǎng)膜病變往往已經(jīng)非常嚴(yán)重，*后不僅可以致盲，還會(huì)因?yàn)槔^發(fā)性新生血管性青光眼而引起劇烈疼痛。嚴(yán)重時(shí)甚至需要摘除眼球。很多糖尿病患者對(duì)“糖尿病視網(wǎng)膜病變”的認(rèn)識(shí)不夠。即使他們覺得眼睛不舒服，也不會(huì)認(rèn)為這是因?yàn)樗麄冇腥硇约膊　Ｓ捎诜N種原因，很多糖尿病患者就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到晚期，從而錯(cuò)過了疾病的時(shí)機(jī)。
“糖網(wǎng)”患者越早接受，治果越好。建議糖尿病患者定期檢查眼底。目前對(duì)于糖尿病性眼病的，如果早期情況不太嚴(yán)重，可以選擇激光，防止新生血管導(dǎo)致出血。黃斑水腫患者需要激光或玻璃體內(nèi)注射抗血管生成藥物；對(duì)于增殖期嚴(yán)重的患者，如牽拉性視網(wǎng)膜脫離，建議采用玻璃體手術(shù)。一般來說，只要及時(shí)，可以取得較好的效果。
年齡相關(guān)性黃斑變性
黃斑病變是影響老年人黃斑的常見疾病。確切原因不明，可能與遺傳、動(dòng)脈硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎癥、代謝營養(yǎng)等有關(guān)。老年人由于眼睛的代謝功能下降，清除自由基的能力變差，更容易患黃斑變性。
臨床上，年齡相關(guān)性黃斑變性一般分為“干型”和“濕型”。“干燥”*重要的癥狀是眼底視網(wǎng)膜出現(xiàn)黃色點(diǎn)狀沉積。這種類型的黃斑變性惡化緩慢，對(duì)視力的影響相對(duì)較小。“濕性”黃斑變性是由于脈絡(luò)膜新生血管異常，容易滲漏出血。如果不當(dāng)，血液和滲出物會(huì)在黃斑區(qū)積累，破壞該區(qū)域的感光細(xì)胞，*終導(dǎo)致不可修復(fù)的視力損傷。
主要觀察干性黃斑變性。濕性黃斑變性可定期在玻璃體注射抗血管生成藥物，注射周期約為一至三個(gè)月，需要定期復(fù)查。
年齡相關(guān)性黃斑變性是一種黃斑區(qū)的退行性疾病，很難治好，并且會(huì)伴隨一生。的首要目的是延緩病情進(jìn)展，盡量維持現(xiàn)有視力。經(jīng)過，部分患者的視力退化會(huì)明顯改善，視力可得到一定程度的提高。如果不接受，病情可能進(jìn)展很快，所以要對(duì)疾病有積極的態(tài)度。隨著生物技術(shù)的發(fā)展，不久的將來可能會(huì)開發(fā)出快速性治好黃斑變性的藥物，或者出現(xiàn)新的藥物，這樣患者就可以每6-12個(gè)月接受快速注射。
高度近視視網(wǎng)膜病變
高度近視患者(成人近視大于600度，兒童近視大于300度)的眼軸比人長(zhǎng)。當(dāng)眼軸持續(xù)拉伸，視網(wǎng)膜無法隨眼球生長(zhǎng)時(shí)，附著點(diǎn)位置(即周邊視網(wǎng)膜)容易變性變薄，常見格子樣變性或色素變性。
變性區(qū)域的視網(wǎng)膜很薄，容易形成孔洞。嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫離是高度近視常見的致盲性并發(fā)癥，以免對(duì)視力造成嚴(yán)重?fù)p害。建議視網(wǎng)膜變薄、裂孔、局部小范圍脫離在視網(wǎng)膜脫離前進(jìn)行激光，將威脅消滅在萌芽狀態(tài)。即使發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，也應(yīng)在黃斑區(qū)未受累前盡早手術(shù)。
眼病不可怕，早期很重要。以下是給大家的一些建議:
1.糖尿病患者不僅要在日常生活中嚴(yán)格控制血糖，還要密切關(guān)注眼底健康，定期體檢。
2.年齡相關(guān)性黃斑變性，早發(fā)現(xiàn)早。而且一定要規(guī)范復(fù)查，在醫(yī)生的幫助下減緩病程。
3.保持良好的生活習(xí)慣，多吃水果和蔬菜。