不飛走的“蚊子”，醫(yī)生卻告訴你只是“衰老”

今年50歲的王老師近期很緊張，因為右眼突然出現(xiàn)“飛蚊”癥狀。在家觀察了幾天，發(fā)現(xiàn)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，就趕緊去了醫(yī)院。醫(yī)生給他開了眼壓，b超，眼底照相，然后把我的瞳孔放大了很久。我跟他說：“沒事，你的漂浮物只是因為玻璃體老化…

什么是玻璃體老化？

玻璃體老化實際上是眼睛透明玻璃體的混濁。

“玻璃體”不是玻璃做的。它的主要成分是水、膠原蛋白和透明質(zhì)酸。人出生時玻璃體是膠狀的。從4歲開始，玻璃體開始液化，即水和膠原蛋白開始分離。到了14~18歲，玻璃體中20%是液化水，隨著年齡的增長，水的含量逐漸增加，而溶解破壞的玻尿酸和膠原理成為水中的漂浮物，形成了我們看白底時看到的“影子”。還有一種現(xiàn)象，就是王老師眼前有類似黑影的東西四處漂浮，就是‘飛蚊癥’。

大約有一半的老年人會在某一天突然看到前面有一只或幾只黑色的蚊子。蚊子可大可小，形狀各異。有些人可能會看到黑色的“圓圈”或“半環(huán)”，有些人甚至會看到“紅煙”。它們的共同特點是明明就在我們面前，卻想抓都抓不到。

蚊子是中老年人。

還有近視。

但是，如果一段時間內(nèi)蚊子突然增多。

這可能是嚴重眼疾的早期預警信號。

千萬不要大意。

及時就醫(yī)。

要求

既然“漂浮物”是玻璃體混濁，那么漂浮物和視網(wǎng)膜裂孔有什么關系呢？

只是現(xiàn)在玻璃體會隨著年齡的增長而液化，也有“后脫離”的老化表現(xiàn)。玻璃體后面是視網(wǎng)膜。常規(guī)情況下，玻璃體和視網(wǎng)膜以——的狀態(tài)附著在某些區(qū)域就像果凍粘在膜紙上一樣。當“果凍膠”因其液化變性而與膜紙分離時，粘附緊密的膜紙可能會被撕裂。撕裂的視網(wǎng)膜會有一個“視網(wǎng)膜洞”。如果同時牽拉視網(wǎng)膜上的血管，視網(wǎng)膜血管可能會出血并積聚在玻璃體腔內(nèi)。視網(wǎng)膜裂孔出現(xiàn)后，液化的玻璃體液從裂孔進入視網(wǎng)膜，導致視網(wǎng)膜脫離。

玻璃體液化和后脫離(截圖來自阿德勒的《眼睛生理學》)

視網(wǎng)膜脫離和撕裂

專家說，8%~22%的急性“飛蚊癥”患者可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔；其中，約2/3的玻璃體積血患者有視網(wǎng)膜裂孔。急性“飛蚊癥”除了上述原因外，還有一些病理情況，如葡萄膜和視網(wǎng)膜的炎癥、出血等。也不能忽視。03

蚊子病，到底該不該重視？

首次見到“飛蚊癥”

對于急性飛蚊癥，要及時就醫(yī)。不管是有視網(wǎng)膜裂孔還是其他疾病，檢查總比不檢查好。

與“飛蚊癥”共存

久不變的“飛蚊”，之前詳細檢查過眼底，可以忽略它的存在。

喜歡眼睛的應該盡快保護好自己的眼睛。

飛蚊越來越年輕化。是時候改善你的作息了，注意你的眼睛，保護好你的玻璃體和視網(wǎng)膜。