霰粒腫
霰粒腫是眼科常見(jiàn)病，尤其是兒童，又稱(chēng)瞼板腺囊腫，是瞼板腺的一種慢性非化膿性炎癥。主要是由于腺體出口堵塞，導(dǎo)致分泌物局部沉積，發(fā)展為慢性肉芽腫性炎癥。腺體堵塞可能與眼部感染、維生素A缺乏、腺體分泌過(guò)多、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
這種病中醫(yī)稱(chēng)為“細(xì)胞生成痰核”或“疣病”，其實(shí)是脾胃痰氣阻滯所致。
如何正確對(duì)待這種常見(jiàn)的眼病？
其實(shí)霰粒腫一般都是自愈的，但是如果腫脹影響視力或者異物感，出現(xiàn)紅腫疼痛，就需要及時(shí)就醫(yī)了。另外，霰粒腫不同于麥粒腫。一般來(lái)說(shuō)，麥粒腫是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥，而霰粒腫是由腺體堵塞引起的慢性非化膿性炎癥，病程一般比前者長(zhǎng)。另外，霰粒腫初期癥狀不明顯，但發(fā)展到一定程度囊腫可破裂，局部生長(zhǎng)肉芽樣組織。爆入眼瞼常對(duì)眼球造成摩擦，爆入皮膚會(huì)留下疤痕，甚至導(dǎo)致畸形。
霰粒腫的方法包括熱敷、局部激素注射、手術(shù)、中藥等。臨床上一般建議熱敷霰粒腫，每天3 ~ 4次，每次15分鐘左右，熱敷溫度40℃左右。可以用一個(gè)煮雞蛋包好紗布敷在患處(注意溫度不要太高，以免燙傷)。此外，還可以用眼部按摩進(jìn)行保守。閉上眼睛后，用食指或中指的指尖在眼表做圓周旋轉(zhuǎn)幾分鐘，每天幾次。
當(dāng)腫塊較大或在發(fā)病后期，熱敷不能起到良好作用時(shí)，可采用局部注射激素進(jìn)行。激素具有抗炎和抗氧化作用，在一定程度上抑制成纖維細(xì)胞的增殖，并有很強(qiáng)的膠原分解作用。臨床上，將曲安奈德注射液注入患者皮下或包膜下腔內(nèi)，腫瘤體積明顯縮小，治好時(shí)間明顯縮短。但激素的使用可能會(huì)造成眼瞼緣皮膚色素流失，需要權(quán)衡利弊后再應(yīng)用。
對(duì)于無(wú)法自愈、視力受霰粒腫影響較大的患者，目前通常采用手術(shù)切除。有些患者認(rèn)為此時(shí)的霰粒腫雖然不雅觀，但不痛不癢，簡(jiǎn)單的放任是不對(duì)的。因?yàn)槟[塊是慢性“炸藥包”，不“斬草除根”很可能導(dǎo)致反反復(fù)作，留下很多后患。一般在常規(guī)消毒和局部麻醉后，從患者眼瞼皮膚或結(jié)膜表面切開(kāi)囊壁，用刮匙取出囊壁內(nèi)的內(nèi)容物。切口較大時(shí)縫合1 ~ 2針，壓紗布止血。必要時(shí)也可以用紗布封閉眼睛一段時(shí)間，靜臥防止感染。