6歲之前是兒童視力發(fā)育的黃金期，也是許多兒童在發(fā)育過(guò)程中視力問(wèn)題的期。在這期間，很多隱藏的眼疾會(huì)“偷偷”出現(xiàn)在孩子的日常行為中。就是和你“捉迷藏”，看你能不能找到他們。
“發(fā)現(xiàn)晚，診治晚”已經(jīng)成為影響兒童眼病的重要誤區(qū)。小美將為大家講解如何判斷、預(yù)防和兒童常見眼病。
1.倒睫
2-6歲的孩子是倒睫的高危人群，也就是眼瞼緣向內(nèi)卷，睫毛掉落到眼球表面。睫狀體眼睛會(huì)有異物感、刺痛、畏光、流淚、角膜擦傷、角膜上皮損傷，導(dǎo)致角膜炎、繼發(fā)感染甚至角膜潰瘍，從而影響視力。
家長(zhǎng)要特別注意一個(gè)癥狀——孩子是否喜歡揉眼睛。家長(zhǎng)可以等到晚上孩子睡著了，再仔細(xì)看看。如果孩子的睫毛粘在眼球上，可能是倒睫毛。
發(fā)現(xiàn)孩子倒睫后，醫(yī)生首先要檢查角膜是否擦傷。如果倒睫較輕，對(duì)角膜的損害不嚴(yán)重，可以暫時(shí)觀察。但如果角膜已經(jīng)磨破，導(dǎo)致角膜上皮缺損，甚至角膜發(fā)炎，很可能會(huì)影響視力，所以要盡早手術(shù)。
倒睫手術(shù)是通過(guò)縫線將眼瞼向外牽拉來(lái)矯正內(nèi)翻。是眼科的小手術(shù)，對(duì)孩子沒有太大影響，家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。
2.近視
近視是指人眼在放松狀態(tài)下，來(lái)自5米以外的平行光線穿過(guò)眼球折射系統(tǒng)，聚焦在視網(wǎng)膜前方的病理狀態(tài)。
近視的典型癥狀是遠(yuǎn)視能力下降。其主要性能包括:
(1)遠(yuǎn)視下降，近視早期遠(yuǎn)視常波動(dòng)；
(2)看遠(yuǎn)處物體時(shí)不經(jīng)意地瞇著眼點(diǎn)頭；
(3)部分未矯正近視的人可能會(huì)出現(xiàn)視疲勞的癥狀。
科學(xué)診療:配戴帶框眼鏡是矯正屈光不正的。建議家長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)生或驗(yàn)光師的要求，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孩子選擇合適度數(shù)的眼鏡，并遵醫(yī)囑配鏡。
兒童青少年近視患者，在使用低濃度阿托品或配戴(OK鏡片)減緩近視進(jìn)展時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑。
3.散光
散光也是嬰幼兒常見的眼病。是由于角膜或晶狀體的異常，導(dǎo)致圖像在眼底聚焦不準(zhǔn)，造成圖像模糊。
和近視、弱視一樣，散光的孩子也會(huì)有一些“異常”的表現(xiàn)。
(1)習(xí)慣性斜視:寶寶看附近物體時(shí)總是斜視，或看不清。看遠(yuǎn)處的時(shí)候更清晰，但是長(zhǎng)時(shí)間看遠(yuǎn)處會(huì)頭暈頭痛。
(2)總看近處:看電視或玩電子產(chǎn)品時(shí)，總說(shuō)看不清，要看近處。
(3)頻繁眨眼:由于散光看到的圖像模糊、重影，寶寶為了看清楚，會(huì)不自覺地歪著頭或眨眼。
(4)易視疲勞:長(zhǎng)時(shí)間看書或看電視會(huì)引起頭痛和眼睛疲勞。
散光的解決方法:戴眼鏡矯正，12歲前戴專業(yè)框架眼鏡，12歲后選擇隱形眼鏡。激光手術(shù)，18歲以上的孩子可以選擇接受激光手術(shù)進(jìn)行矯正。
4.斜視
斜視是由眼外肌引起的疾病，是指雙眼不能同時(shí)聚焦于物體。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是眼睛在看的時(shí)候，眼軸不平，一只眼睛向前看，另一只眼睛斜視。
斜視的危害甚至超過(guò)近視和散光。如果孩子有斜視，不僅影響外貌，甚至視力甚至心理都會(huì)受到損害。
怎么發(fā)現(xiàn)斜視？并做出基本判斷？
(1)內(nèi)斜視:內(nèi)斜視的孩子在外表上很容易被發(fā)現(xiàn)是“斗雞眼”。
(2)間歇性外斜視:在外形上，這類孩子的一只眼睛會(huì)向外偏轉(zhuǎn)，兩只眼睛不對(duì)稱。間歇性外斜視的孩子在陽(yáng)光下偶爾會(huì)斜眼，到了戶外就睜不開眼睛了。
(3)垂直斜視:垂直斜視的孩子會(huì)歪著頭，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子剛坐著的時(shí)候總是偏向一邊。
斜視的解決方法:戴眼鏡+訓(xùn)練:大部分輕度斜視可以通過(guò)戴眼鏡和矯正訓(xùn)練來(lái)。手術(shù):先天性內(nèi)斜視，或斜視角度大于15度，可能需要矯正手術(shù)。
5.弱視
目前家長(zhǎng)對(duì)弱視了解少，常與近視混淆。雖然看不清，但是弱視和近視的成因不同，危害比近視更大。
我們假設(shè)近視和弱視兒童的裸眼視力都是0.5，但是如果近視兒童戴上眼鏡，視力可以矯正到1.0(或者說(shuō)是其年齡的矯正視力)，但是弱視兒童的矯正視力沒有提高或者無(wú)法矯正到正視。這就是他們之間的區(qū)別。
如何發(fā)現(xiàn)兒童弱視？
我喜歡近距離觀察事物。
(2)看物體時(shí)有習(xí)慣性瞇眼和頻繁眨眼。
(3)在陽(yáng)光下會(huì)閉眼，表現(xiàn)為畏光、畏光。
(4)你看一個(gè)物體，就說(shuō)有兩個(gè)(鬼現(xiàn)象)。
(5)斜視的孩子容易弱視。
弱視的解決方法:首先，正確的屈光檢查和屈光矯正是弱視的基礎(chǔ)和主要手段。只有當(dāng)患者戴上眼鏡后視力無(wú)法進(jìn)一步提高時(shí)，才會(huì)考慮其他方法。
對(duì)于添加其他，首先考慮的是承保。遮蓋療法已有上百年的歷史，也是目前弱視的準(zhǔn)。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，每天6小時(shí)的覆蓋就足夠了。如果單純的遮蓋效果不好，視力也無(wú)法提高，那就考慮其他的方法，比如感知學(xué)習(xí)。