弱視是一種與發(fā)育相關(guān)的疾病。弱視是指單眼斜視、未矯正屈光參差、高度屈光不正或形覺剝奪引起的弱視。單眼或雙眼矯正視力低于年齡相關(guān)視力，或雙眼相差2線以上。視力較低的眼睛為弱視。

　　在視覺發(fā)育期，如果有高度屈光不正、斜視、屈光參差等影響視覺發(fā)育的因素，就容易發(fā)生弱視。雙眼弱視患者由于視力模糊，更容易被發(fā)現(xiàn)。單眼弱視患者通常沒有癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，因為對側(cè)眼視力更好。視覺發(fā)育的特點提示弱視越早發(fā)現(xiàn)，治果越好。因此，定期的眼部健康檢查非常重要，對于預(yù)防弱視或及時弱視都是有意義的。值得一提的是，的研究發(fā)現(xiàn)，視覺系統(tǒng)在基本成年后仍然具有可塑性。也就是說，成人弱視患者在接受的同時，也可能收到一定的。

　　要診斷弱視，必須同時滿足以下條件：

　　1.排除可能影響視力的全身性疾病和器質(zhì)性眼病；

　　2.矯正視力低于同齡兒童(3-5歲視力下限為0.5，6歲以上為0.7)，或雙眼矯正視力相差2線以上；

　　3.存在導(dǎo)致矯正視力不佳的弱視危險因素，如屈光參差、高度屈光不正、斜視、上瞼下垂等。

　　一旦確診弱視，建議進(jìn)行系統(tǒng)的弱視，進(jìn)行綜合。

　　具體操作步驟如下：

　　首先，去除導(dǎo)致弱視的危險因素

　　消除弱視的危險因素是所有弱視的基礎(chǔ)。形覺剝奪性弱視可能需要手術(shù)以解除形覺剝奪(如上瞼下垂、先天性白內(nèi)障等。)，而屈光性弱視或斜視性弱視首先需要矯正屈光不正。接下來我們來看看弱視患者的處方原則。

　　1.對于年齡較小或伴有高度遠(yuǎn)視和內(nèi)斜視的弱視患者，必須使用1%阿托品進(jìn)行睫狀肌麻痹驗光，睫狀肌松弛后才能獲得的屈光度。

　　2.遠(yuǎn)視性弱視患者在處方時應(yīng)考慮其眼位和調(diào)節(jié)功能。如果有內(nèi)斜視，或者調(diào)節(jié)功能差，需要矯正所有遠(yuǎn)視屈光不正，即散瞳后阿托品度數(shù)直接配眼鏡。一是因為內(nèi)斜視患者佩戴足夠的矯正眼鏡，對其眼位更有利；二是因為調(diào)節(jié)功能差，矯正遠(yuǎn)視程度可以減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，獲得更清晰的視網(wǎng)膜圖像，更有利于視力的恢復(fù)。如果沒有內(nèi)斜視，并且經(jīng)過訓(xùn)練，調(diào)節(jié)功能基本達(dá)到水平，那么就選擇全矯正處方眼鏡，即阿托品散瞳度減1.00D的眼鏡3.對于近視性弱視患者來說，矯正原則是以的負(fù)屈光度達(dá)到視力。

　　4.對于散光性弱視患者，矯正原則是矯正所有散光度數(shù)。

　　5.屈光參差性弱視患者需要注意。為了弱視眼接收到清晰的圖像，考慮到雙眼調(diào)節(jié)一致使用的原則，應(yīng)該給出完整的屈光參差處方，即矯正屈光參差。如果屈光參差較大，框架眼鏡會影響患者的影像融合功能，建議使用隱形眼鏡進(jìn)行矯正。

　　我們發(fā)現(xiàn)，對于弱視患者來說，佩戴眼鏡的一個重要的目的就是讓弱視的眼睛接收到清晰的刺激，有利于視力的恢復(fù)。因此，“充分修正”原則是非常必要的。

　　第二，提高弱視眼的視力訓(xùn)練。

　　提高弱視眼視力的訓(xùn)練是提高恢復(fù)期視力的訓(xùn)練。雙眼弱視患者可以直接佩戴眼鏡進(jìn)行弱視訓(xùn)練。單眼弱視患者戴上眼鏡后，還有一個很重要的方法——遮蓋。遮蓋是指遮蓋優(yōu)勢眼，使弱視眼接受充分的視覺刺激，達(dá)到改善視力的效果。考慮到優(yōu)勢眼的發(fā)育，部分遮蓋是目前的主流方式，遮蓋時間根據(jù)弱視程度而定。

　　應(yīng)該注意的是，目前的研究表明，積極的弱視可以顯著減少獲得視力所需的總時間。弱視不僅是視力的“弱”，也是功能的“弱”。所以我們建議在遮蓋的同時給予積極的弱視訓(xùn)練。主動單眼弱視訓(xùn)練包括眼球運動訓(xùn)練和單眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練。前期可以做眼球運動訓(xùn)練，弱視眼視力達(dá)到0.4左右后需要啟動單眼調(diào)節(jié)功能。