角膜變性常見的種類有哪些?老年環(huán)(arcussenilis)。老年環(huán)是常見的一種雙側(cè)性角膜周邊變性。其表現(xiàn)是在角膜周邊前彈力層及基質(zhì)層內(nèi)，呈灰白色環(huán)狀混濁，寬約1。5～2。0毫米，與角膜緣之間相隔著一透明帶。

常發(fā)生于50歲以上的人。有時(shí)也可發(fā)生在青壯年時(shí)期，稱青年環(huán)(arcusjuvenilis)。病理學(xué)上表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層內(nèi)有濃密的類脂質(zhì)點(diǎn)狀沉積。年輕患者往往伴有血液中膽固醇增高現(xiàn)象。此病不影響視力，無自覺癥狀。

角膜邊緣變性(cornealmarginaldegeneration)。角膜邊緣變性又稱Terrien病，病因不明，比較少見，通常為雙側(cè)性，常見于中年或老年人。初期，在角膜上方邊緣處，先出現(xiàn)點(diǎn)狀混濁，后漸形成半月形溝狀凹陷，基質(zhì)變薄，表面有新生血管和完整的上皮層復(fù)蓋。近中央側(cè)邊緣銳利，呈白線狀。由于溝部組織變薄，在眼內(nèi)壓影響下，可逐漸發(fā)生膨隆，常因角膜高度散光而影響視力。當(dāng)不能承受眼內(nèi)壓力或受到輕微外傷時(shí)，可發(fā)生穿孔或角膜破裂，并伴有虹膜脫出。病理學(xué)上表現(xiàn)為角膜膠原纖維變性和脂肪浸潤。

角膜帶狀變性(banddegenerationofcornea)又名角膜帶狀病變(bandker-atopathy)。角膜帶狀變性是發(fā)生于瞼裂部位的角膜暴露區(qū)，表現(xiàn)在角膜上皮層下前彈力層處呈灰色帶狀混濁。混濁首先發(fā)生在3點(diǎn)和9點(diǎn)處角膜緣，與角膜緣周邊相隔一狹窄透明區(qū)。然后混濁由兩側(cè)向中央擴(kuò)展，連接，形成中部狹窄、兩端較寬、橫貫瞼裂的帶狀混濁區(qū)。病變部位常伴有鈣質(zhì)沉著的白色鈣化斑。病變可侵犯到角膜基質(zhì)層和出現(xiàn)新生血管。晚期可出現(xiàn)刺激癥狀。本病常為**期青光眼、葡萄膜炎和角膜炎后的并發(fā)癥，也可發(fā)生在已萎縮的眼球上。亦可見伴有高血鈣癥的全身病(如維生素D中毒、副甲狀腺功能亢進(jìn)等);與遺傳有關(guān)的原發(fā)性帶狀角膜病變較為少見。

Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良(Fuchsendothelialdystrophy)。又稱角膜滴狀變性(corneaguttata)。有家族傾向，為常染色體顯性遺傳病。常見于50歲以上婦女，多侵犯雙眼。病程進(jìn)展緩慢，可長達(dá)10～20年。主要由于內(nèi)皮功能自發(fā)性代償失調(diào)，或角膜外傷、不適當(dāng)?shù)慕悄し派錉钋虚_，白內(nèi)障、青光眼等內(nèi)眼手術(shù)后所造成的角膜內(nèi)皮損傷、功能失調(diào)所致。開始表現(xiàn)為角膜滴狀變性，導(dǎo)致角膜基質(zhì)層及上皮層水腫、混濁。上皮下出現(xiàn)水泡，形成所謂大泡性角膜病變。當(dāng)水泡破裂后，出現(xiàn)眼疼、怕光、流淚、異物感等癥狀，視力明顯減退或喪失。組織學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)后彈力層變肥厚，內(nèi)皮細(xì)胞變薄，并伴有色素沉著。