如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因時，除了應考慮到較少見病原體如真菌、棘阿米巴、衣原體感染的可能性外，還應注意排除因角膜內(nèi)皮失代償而導致的大泡性角膜病變、蠶蝕性角膜潰瘍等情況。

角膜眼表疾病專家介紹，各種原因導致的角膜炎癥反應通稱為角膜炎。按病因一般分為感染性角膜炎、內(nèi)源性角膜炎及鄰近組織炎癥蔓延所致角膜炎三大類。其中感染性角膜炎很常見，導致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關系。病原體包括細菌、病毒、真菌、衣原體、棘阿米巴、梅毒螺旋體等，是我國常見的致盲性眼病，不但發(fā)病及致盲率高，嚴重者可毀損眼球。

盡管角膜炎的病因不同，但患者常常具有相似的癥狀，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力減退、畏光、流淚、分泌物增多和眼瞼痙攣等。角膜炎應注重預防，尤其近來角膜接觸鏡(隱形眼鏡)的使用日趨增加，如果不注意衛(wèi)生，護理不當，很容易發(fā)生角膜炎。出現(xiàn)角膜炎癥狀后，應及時去醫(yī)院就診，不能耽擱，以免延誤病情。

對于輕癥角膜炎，使用針對性的藥物局部點眼或結膜下注射往往就能取得的效果，而無需常規(guī)進行輸液。

如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因時，除了應考慮到較少見病原體如真菌、棘阿米巴、衣原體感染的可能性外，還應注意排除因角膜內(nèi)皮失代償而導致的大泡性角膜病變、蠶蝕性角膜潰瘍、Ter?鄄rien角膜變性等情況，以便及時調整方案。藥物無效時，角膜潰瘍導致眼球穿孔或行將穿孔的重癥病例，應不失時機采取性角膜移植手術以挽救患眼，為今后進行增視手術創(chuàng)造機會。

根據(jù)目前較新的觀點并結合實際經(jīng)驗，對于明確診斷的真菌性角膜潰瘍，如常規(guī)抗真菌無明顯，及早進行角膜移植手術可以起到縮短病程，降低總體費用的目的。對于角膜炎已經(jīng)愈合的角膜混濁、白斑，如嚴重影響視力和容貌，也可采用角膜移植手術進行。

角膜炎數(shù)月無效，還有一種情況考慮是否干眼癥。因為干眼癥的常見癥狀有干澀、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅等，檢查也可見角膜上皮缺損，易誤診為角膜炎。病程遷延不愈，點用抗炎、抗病毒眼液無明顯。干眼癥的處理方法與角膜炎不同，主要是消除誘因，使用不含防腐劑的人工淚液(愛麗眼液)替代