結(jié)膜外傷多與眼瞼外傷、角膜外傷、眼眶外傷同時(shí)發(fā)生，單獨(dú)發(fā)生較為少見(jiàn)。

原因：

大多數(shù)眼挫傷可同時(shí)伴有結(jié)膜損傷。此外，各種金屬、非金屬異物、昆蟲(chóng)毒素、灰塵、石灰和化學(xué)物質(zhì)的飛濺或刺激都會(huì)引起不同程度的結(jié)膜損傷。

臨床表現(xiàn)：

結(jié)膜損傷常導(dǎo)致結(jié)膜出血、水腫、結(jié)膜囊異物潴留、球結(jié)膜撕裂，從而產(chǎn)生畏光撕裂、磨痛、分泌物增多等癥狀。

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結(jié)膜下出血：

由于結(jié)膜內(nèi)血管豐富，外傷后血管破裂常會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜下積血。新鮮出血顏色鮮紅色，陳舊出血顏色較深，如出血區(qū)域及其周?chē)食壬螯S色，說(shuō)明出血已開(kāi)始吸收或部分吸收。如果傷后24小時(shí)出現(xiàn)結(jié)膜下出血，且出血距離角膜緣較遠(yuǎn)，并伴有下眼瞼內(nèi)側(cè)出血，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)腦外科會(huì)診，排除外傷的大腦。

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結(jié)膜水腫：

外傷、異物滯留和化學(xué)刺激引起的出血常可引起不同程度的水腫。由于球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜的組織比較松散，水腫明顯，嚴(yán)重時(shí)還可突出于瞼裂處。

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結(jié)膜異物：

結(jié)膜異物多停留在上眼瞼跗下溝和下眼瞼穹窿，很少停留在球結(jié)膜表面。如果是爆炸傷，異物多停留在結(jié)膜下，異物刺激輕微的人只會(huì)有異物感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)磨痛、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。

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結(jié)膜撕裂：

由于結(jié)膜組織彈性好，一般不易損傷受傷，因?yàn)樗难茇S富，即使受傷了，只要及時(shí)，恢復(fù)會(huì)比較。如果裂傷小于3mm，傷口整齊，只需要抗生素眼藥水，涂抗生素眼膏后再覆蓋；如果切口大于3毫米，可以進(jìn)行縫合。

對(duì)待：

①出血少的人一般不需要。出血較多或外傷出血較重者，可局部冷敷，同時(shí)加用止血藥。應(yīng)用并覆蓋抗生素眼膏；吸收血液。

②只要患者配合，可以用濕棉簽蘸抗生素眼藥水擦去結(jié)膜囊內(nèi)大部分異物，小異物用生理鹽水沖洗。沖洗前應(yīng)先清除石灰異物。如果異物較多，患者不配合，可在表面麻醉下小心取出。如爆炸傷引起的結(jié)膜下的粉狀異物，因數(shù)量多、范圍廣且無(wú)明顯刺激性，不易清除。

③結(jié)膜裂傷大于3mm可愈合，再涂抗生素眼膏。